La rupture de la coiffe des rotateurs des épaules est une blessure fréquente et invalidante, qui affecte gravement la mobilité de l’articulation et la capacité à travailler. Ainsi, les patients s’interrogent : combien de temps prendra la récupération avant de pouvoir reprendre une vie professionnelle normale ?
Cet article explore les facteurs influençant la durée d’arrêt de travail après une rupture de la coiffe des rotateurs, en tenant compte des différentes approches de traitement.
Qu’est-ce que la rupture de la coiffe des rotateurs de l’épaule?
La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles et leurs tendons qui entourent la tête de l’humérus. Ces muscles (le sus-épineux, l’infra-épineux, le petit rond et le sous-scapulaire) stabilisent l’épaule en maintenant la tête de l’humérus au centre de la cavité glénoïde de l’omoplate.
Une rupture de la coiffe des rotateurs survient lorsque l’un ou plusieurs de ces tendons se déchirent, notamment le tendon supra-épineux, particulièrement vulnérable. Cette blessure, courante chez les personnes âgées et les sportifs, limite considérablement les mouvements de l’épaule et est souvent causée par un traumatisme aigu ou une usure chronique.
Lors d’une rupture brutale d’un tendon de l’épaule, le patient ressent une douleur de la coiffe des rotateurs. Cette douleur s’accompagne d’une faiblesse musculaire, rendant difficile l’élévation du bras.
Traitement de la rupture de la coiffe des rotateurs
Le traitement d’une rupture de la coiffe des rotateurs dépend de la gravité de la blessure. De ce fait, il existe deux possibilités pour les personnes souffrantes.
Traitement sans chirurgie
Pour une rupture partielle ou pour les patients ne souhaitant pas de chirurgie, un traitement conservateur peut être proposé, incluant repos, physiothérapie et éventuellement des injections de corticoïdes.
Dans ces cas, la durée de l’arrêt de travail pour rupture de la coiffe des rotateurs est de 6 à 8 semaines. Cela est généralement suffisant pour permettre la guérison et le retour progressif aux activités professionnelles, surtout pour les métiers sédentaires.
Réparation de la coiffe de l’épaule avec chirurgie
Pour les ruptures transfixiantes, où le tendon est détaché sur toute son épaisseur, une intervention chirurgicale est majoritairement nécessaire. Le chirurgien répare alors le tendon supra-épineux ou d’autres tendons de la coiffe des rotateurs, essentiels à la stabilité et la mobilité de l‘épaule.
Après une telle opération, un arrêt de travail de 1 à 6 mois est recommandé, selon la complexité de la réparation, le rythme de récupération du patient mais surtout le caractère physique de la profession.
Rééducation et reprise du travail après une rupture d’un tendon de l’épaule
La rééducation restaure la mobilité de l’articulation et assure une reprise progressive du travail. Les exercices de rééducation se divisent généralement en trois phases :
- Phase initiale (immobilisation et mobilisation passive) : épaule immobilisée pour favoriser la cicatrisation des tendons. Ensuite, des exercices de mobilisation passive sont introduits.
- Phase intermédiaire (renforcement musculaire léger) : renforcement léger pour activer doucement les muscles de la coiffe des rotateurs sans causer de stress excessif sur les tendons réparés.
- Phase avancée (renforcement actif et exercices fonctionnels) : exercices fonctionnels adaptés aux mouvements spécifiques du patient.
- Reprise du travail après rééducation : La reprise du travail progressive, notamment pour les métiers nécessitant des mouvements répétitifs ou une force physique importante.
Conclusion
La rupture de la coiffe des rotateurs est une blessure sérieuse nécessitant un traitement et une rééducation rigoureux. La durée d’arrêt de travail varie en fonction de la gravité de la blessure et du type de traitement, mais un suivi médical accompagne le patient pour éviter les complications.
Un plan de rétablissement personnalisé, élaboré lors de consultations avec un thérapeute, permet une récupération optimale et un retour en toute sécurité à la vie professionnelle.
